A la Une

Grande-Bretagne. Des documents secrets révèlent des préoccupations officielles sur les plans « sept jours NHS »

Les documents internes du Département de santé élaborés pour les ministres détaillent la chaîne de dangers dans l’exécution du plan.

Certains des plus hauts fonctionnaires de Jeremy Hunt craignent que la promesse d’une augmentation de 10 milliards de £ pour le budget du NHS en 2020 ne suffit pas, les documents le montrent. Photo: Dominic Lipinski / PA

Le service de santé a trop peu de personnel et trop peu d’argent pour offrir la promesse «vraiment sept jours NHS» du gouvernement sur le temps et les patients peuvent ne pas remarquer une différence, même si cela se produit, révèlent la fuite des documents du ministère de la santé.

Les documents confidentiels internes de DH établis pour Jeremy Hunt et d’autres ministres à la fin du spectacle de Juillet, que les hauts fonctionnaires qui essaient de livrer ce qui était un engagement conservateur totémique à l’élection générale de l’année dernière, ont découvert 13 grands «risques» à celui-ci.

Alors que Hunt a insisté pour que le NHS se réorganise autour de sept jours de travail, les documents montrent les fonctionnaires annonçant une série de dangers dans la mise en œuvre du plan – tel que le résumé par un « registre des risques» secret de la proposition controversée qui a suscité un conflit de travail amer avec les jeunes médecins.

Le plus grand danger, ont dit les fonctionnaires, est «la surcharge de la main-d’œuvre» – un manque de médecins disponibles, les consultants des hôpitaux et d’autres professionnels de la santé « qui signifie que le service complet ne peut pas être livré », disent-ils dans les documents qui ont été obtenus par le Guardian et Channel 4 News.

Le registre des risques et d’autres documents montrent également que le DH voit 1,5 million le personnel du NHS, en particulier les médecins, comme une «barrière» au haut profil mais l’ambition controversée d’augmenter l’accès aux hôpitaux et aux cabinets de médecine générale le week-end de patients, « car ils ne croient pas dans le cas de changement ».

Hunt a provoqué la colère des consultants de l’hôpital et des médecins juniors au cours de la dernière année, en leur ordonnant de travailler plus le week-end afin d’aider à atteindre l’objectif de sept jours, même si les deux groupes sont souvent en service le samedi et le dimanche.

Les juniors ont tenu huit jours de grève pour protester contre un nouveau contrat que Hunt impose à ceux qui prétendent qu’ils ne tient pas compte de la nécessité pour les médecins supplémentaires de permettre l’expansion des soins qu’il veut – une demande que la BMA a dit avoir été justifiée par les documents.

Le Dr Mark Porter, chef de la British Medical Association, a déclaré que les documents ont prouvé que le gouvernement avait ignoré les avertissements des organisations de soins de santé, en particulier que le manque de personnel supplémentaire et davantage de fonds a entravé les progrès. Qu’il a également « ignoré les avertissements de sa propre évaluation des risques du manque de personnel et de financement nécessaires à la prestation d’autres services de sept jours, c’est à la fois alarmant et incroyablement décevant », a-t-il ajouté.

Il a également été saisi sur l’admission de la DH dans les documents qu’il n’a pas encore travaillés sur ce que les objectifs de No 10 étaient. En poussant de l’avant avec la mise en œuvre du plan, Porter a dit: « [Il] ne va pas montrer que ce ne fut rien de plus qu’un gros tire arrachant de morceau piquant pour gagner des voix plutôt que d’améliorer les soins pour les patients. »

Peu de temps après l’élection de mai 2015, David Cameron, le premier ministre d’alors, a fait un discours dans lequel il a fait référence à 18 reprises pour son «plan» pour un NHS de sept jours. Quatorze mois plus tard, la BMA a ajouté que les documents montrent qu’il y avait encore un manque douloureux de détail.

Les documents montrent également que les hauts fonctionnaires du ministère de la Santé:

  • ont peur du plan de sept jours qui ne pourrait pas livrer ses objectifs déclarés, comprenant l’amélioration de la qualité des soins hospitaliers le week-end et la réduction des taux de mortalité parmi les personnes admises pour le traitement en cas d’urgence le samedi ou le dimanche. « Il est possible que le programme fournit les résultats prévus, mais cela ne se traduit pas par le changement souhaité (prestant contre le plan, mais manque le cap) », l’un des Etats.
  • Préoccupation vocale qu’il y a aussi un risque que, même si les services de week-end sont améliorés avec succès, que «les patients ne signalent aucune différence / amélioration de leur expérience [de] en dehors des heures et le week-end ».
  • Inquiétude que la décision de la Grande-Bretagne le 23 Juin de quitter l’Union européenne « peut avoir (sic) impact négatif sur l’exécution du programme des services de 7 jours, en particulier en ce qui concerne la main-d’œuvre et les finances » parce que le NHS emploie 55 000 employés de partout dans l’UE.

Un porte-parole de DH a déclaré: « Au cours des six dernières années, huit études indépendantes ont établi la preuve d’un « effet de week-end » – variation inacceptable  de soins dans la semaine. Ce gouvernement est le premier à l’aborder, avec un engagement à un sans danger, sept jours  de NHS pour les patients et £ 10 milliards pour financer son propre plan du NHS pour l’avenir, aux côtés de milliers de médecins et d’infirmières supplémentaires sur nos quartiers ».

Une source du ministère a ajouté: « Un registre des risques par des détails définissant tous les problèmes potentiels dans le cadre d’un scénario du pire pour aider le gouvernement à élaborer des plans solides, pour assurer que nous respectons nos promesses à l’électorat, mais nous sommes convaincus que notre programme pour un sept jours NHS plus sûr est sur la bonne voie, et offrira des avantages réels pour les patients. »

Hunt a constamment défendu l’idée d’un NHS de sept jours. Le 25 Avril le secrétaire de la santé a dit aux députés de « la détermination du gouvernement d’être le premier pays au monde à offrir un service de santé de sept jours approprié axé sur le patient ». Dans ce discours, il a rejeté spécifiquement « la crainte qu’une NHS de sept jours pourrait se propager à des ressources trop minces ».

C’était sans fondement, a dit Hunt, parce que le gouvernement a augmenté le nombre de médecins de 10.100 depuis 2010 et ajouterait un autre 11.420 à l’effectif d’ici 2020.

Les documents montrent également que de manière personnelle certains fonctionnaires les plus hauts de Hunt craignent que l’engagement d’augmenter le budget du NHS de 10 milliards  £ d’ici 2020-21 ne sera pas suffisant pour fournir l’expansion promise du NHS d’ici à 2020. Le registre des risques constate que la plupart des 10 milliards £ n’atteindra pas le NHS jusque vers la fin de la présente législature et donc ne sera pas immédiatement disponibles pour financer les changements. « Cela pourrait se traduire par la livraison » retour chargée « augmentant le risque que les délais pour le complément de sortie (roll-out) [d’ici 2020] soient manqués, » disent-ils.

Plusieurs des risques révèlent des désaccords internes préjudiciables entre ceux qui prennent avant l’entraînement de sept jours, y compris sur ce qui est le but du plan. Cela comprenait la tension entre la DH et Downing Street en mai, lorsque Cameron était encore au pouvoir. Dans une section du registre de risque intitulé «fluage de portée», qui était la dernière fois le 10 mai, il est dit: « Les objectifs prévus et la portée du programme ne répondent pas aux attentes des No10 / Cabinet Office, ce qui signifie qu’ils peuvent continuer à changer. Cela pourrait conduire à une incapacité à livrer les résultats souhaités aux délais convenus « .

Le Prof Chris Ham, directeur général du Fonds du roi, a rejeté l’insistance de Hunt que les 10 bn (milliards) £ étaient suffisants pour offrir un NHS de sept jours d’ici 2020.

« Il n’est pas crédible de prétendre qu’il peut continuer à répondre à la demande croissante de services, de maintenir des normes de soins et de fournir de nouveaux engagements tels que les services de sept jours dans son budget actuel, » a-t-il dit. « La mise en œuvre des services de sept jours est une ambition louable, mais ne serait pas réaliste à moins qu’un financement supplémentaire soit mis à disposition et les défis de la main-d’œuvre peuvent être surmontés. ».

La secrétaire à la santé de l’ombre, Diane Abbott, a déclaré: « Ceci est un acte d’accusation choquant des plans du gouvernement conservateur. Ils ont pressé l’avant avec leurs propositions, même lorsque les militants et le personnel du NHS ont fait valoir qu’ils étaient inapplicables. Il a maintenant été confirmé par l’avis que le gouvernement a reçu de ses propres fonctionnaires ».

Abbott a dit qu’elle serait en contact avec Hunt pour voir s’il avait induit en erreur le Parlement.

Denis Campbell, éditeur de la politique de Santé

Traduction : Jean de Dieu MOSSINGUE

MIRASTNEWS

Source : The Guardian

Votre commentaire

Entrez vos coordonnées ci-dessous ou cliquez sur une icône pour vous connecter:

Logo WordPress.com

Vous commentez à l’aide de votre compte WordPress.com. Déconnexion /  Changer )

Photo Google

Vous commentez à l’aide de votre compte Google. Déconnexion /  Changer )

Image Twitter

Vous commentez à l’aide de votre compte Twitter. Déconnexion /  Changer )

Photo Facebook

Vous commentez à l’aide de votre compte Facebook. Déconnexion /  Changer )

Connexion à %s

%d blogueurs aiment cette page :